ГЕРПЕСВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Генитальный герпес — вирусное заболевание половых органов. Наиболее распространенная форма герпетической инфекции. Характеризуется разнообразием клинических симптомов и в большинстве случаев,
— упорным рецидивирующим течением.
Герпесвирусная инфекция половых органов
Пути передачи
Заболевание весьма контагиозно. Инфицирование происходит прежде всего при близких интимных контактах. Наиболее типично заражение при половом сношении и поцелуе. Распространяется инфекция при
генитальных, орогенитальных и анальных половых сношениях, а также во время родов, когда новорожденный заражается от инфицированной матери. Отмечены случаи инфицирования во время прямого контакта с
выделениями больных через различные предметы.
Герпесвирусная инфекция половых органов
Эпидемиология и общая патология
Считают, что рецидивирующие формы генитального герпеса встречаются у 2—6 % населения. Результаты клинических наблюдений показали, что генитальные герпетические поражения составляют около 13 %
всех венерических заболеваний.
Герпесвирусная инфекция половых органов
Клинические проявления
Поражения, вызванные вирусом простого герпеса, могут появляться в самых различных участках организма. Симптомы заболевания обнаруживаются через 3—7 дней после контакта: появляются локальная
эритема, вслед за ней пузырьки, которые затем лопаются, образуются небольшие язвочки, имеющие тенденцию к слиянию. На них формируется корочка, язвенная поверхность заживает в течение нескольких
дней, не оставляя рубца. Везикулы на слизистой оболочке корочкой не покрываются, а затягиваются серовато-желтой пленкой. Часто наблюдается регионарная лимфаденопатия.
Герпесвирусная инфекция половых органов
Диагностика
Большинство герпетических поражений диагностируется на основании клинических данных. Некоторые поражения инфекционной или неинфекционной природы могут стимулировать герпетический процесс.
Герпесвирусная инфекция половых органов
Лабораторная диагностика
Для выявления скрытых, бессимптомных инфекций, особенно при поражениях полового члена, шейки матки, при конъюнктивитах, инфекционных поражениях ЦНС, резко выраженных локальных и диссеминированных
формах болезни наибольшее значение имеет лабораторная диагностика. Диагностика вирусной герпетической урогенитальной инфекции основана на обнаружении в соскобах или мазках, взятых из основания
свежих герпетических поражений кожи или слизистых оболочек мочеиспускательного канала, канала шейки матки, глаз, многоядерных гигантских клеток и внутриклеточных включений, а также на изоляции
возбудителя в развивающихся куриных эмбрионах и тканевых культурах. Широкое применение находят цитологические методы; выделение и идентификация вируса; выявление вирусного антигена иммуноферментным
методом; серологические исследования; полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Диагностика сифилиса
Для установления диагноза важны: специальные данные анамнеза; данные объективного обследования больного; лабораторный анализ на обнаружение возбудителей в эрозивно-язвенных, папулезных элементах в
области половых органов, полости рта, серологические исследования крови, спинномозговой жидкости; в ряде случаев — другие методы исследования (проба с йодистым калием, феномен зонда,
гистологический анализ).
Гонорея
Гонорея (gonorrhoea) — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно слизистых оболочек мочеполовых органов. Наблюдаются также гонококковые поражения слизистой
полости рта и прямой кишки, которые выявляются главным образом после орогенитальных или гомосексуальных контактов.
Гонорея
Пути передачи
Гонорея передается почти исключительно при половых контактах. В отдельных случаях возможно вне половое заражение, напр, у девочек при обмывании их половых органов губками, загрязненными выделениями
больных матерей; при пользовании общими с больными ночным горшком, постелью и т. п., инфицирование глаз загрязненными руками самих больных. Заражение новорожденного может произойти во время родов
при прохождении плода через родовые пути больной матери.
Клинические признаки гонореи
К симптомам заболевания относятся выделения из уретры, а также жжение при мочеиспускании. При хронических формах болезни субъективные ощущения могут быть крайне незначительными либо вообще
отсутствовать. У больных с осложненной гонореей или с отдельными гонококковыми поражениями (артрит, эндокардит и др.) жалобы обусловлены степенью поражения органов и систем организма. Обычно в
таких случаях клинические признаки разнообразны, поскольку гонококковые поражения одного какого-либо органа наблюдаются редко.
