Медицинский блог

КАНДИДОЗ - молочница
Кандидоз (молочница) - заболевание, вызываемое дрожжевыми грибками, нашими постоянными спутниками. Кандидоз кожи возникает чаще в складках в виде эритематозных поражений, иногда с пузырьковым элементами, с поражениями ногтей. Кандидоз слизистых развивается у грудных детей, а также при длительном антибактериальном лечении. Кожно-слизистый кандидоз - врожденный дефект клеточного иммунитета, поражения захватывают слизистую рта, пищевода, иногда и кишечника (обуславливая синдром мальабсорбции) и кожи в виде застойно-бурых инфильтратов. Инфекция гениталий (вульвовагинит, баланопостит) обычно развиваются изолированно. Инвазивные формы поражают легкие, иногда и др. органы.

Возбудитель кандидоза
Определение - антропонозный микоз с контактным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.

Механизм передачи возбудителя кандидоза
Механизм передачи возбудителя. Первичное инфицирование человека происходит в родовых путях. В последующем экзогенное инфицирование происходит половым путем, путем контакта через загрязненные руки медицинского персонала, а также через белье и медицинский инструментарий. Возможно и эндогенное инфицирование. Гриб выделен также из фекалий и мочи.

Основные эпидемиологические признаки кандидоза
Основные эпидемиологические признаки кандидоза. Заболевания возможны как внутрибольничная инфекция в результате парентерального питания, перфузии антибиотиков через катетеры, кардиохирургических вмешательств и др. К контингентам риска относится новорожденные, особенно недоношенные, а также лица пожилого возраста с наличием тяжелых заболеваний. Особенно часто парентеральное заражение отмечается у наркоманов в результате использования контаминированных шприцев. Нередки случаи кандидоза в результате половых контактов. Эндогенное инфицирование наиболее часто отмечается у больных ВИЧ-инфекцией (примерно у половины больных).

Основные клинические признаки молочницы - кандидоза
Основные клинические признаки полиморфны. Встречаются кандидоз полости рта у новорожденных и лиц с иммунодепрессией, кандидозный вульвовагинит (в период беременности при диабете), бронхолегочный кандидоз (как вторичная инфекция на фоне рака легких, бронхоэктатической болезни, СПИДа и др.), интеригинозный кандидоз (в крупных складках кожи или на руках) и др. Одной из распространенных форм кандидоза является поражение слизистой оболочки полости рта в виде пленчатого, с трудом отделяемого налета и диффузной эритемы. Воспалительный процесс может распространяться на пищевод, желудок, тонкую кишку. Хронический гранулематозный кандидоз кожи и слизистых оболочек характеризуется инфильтратами, преимущественно в области лица и волосистой части головы, которые затем покрываются серозно-кровянистыми корочками, пронизанными мицелием. Кандозная сиптицемия выражается внезапным подъемом температуры тела до 39-40° С (возможны лихорадочные волны повторяющиеся 1-2 раза в сутки) и явлениями общей тяжелой интоксикации. При гематогенном распространении гриба возможны поражения почек в виде микро- и макроабсцессов вплоть до гидронефроза и

Лабораторная диагностика кандидоза
Лабораторная диагностика основана на микроскопическом обнаружении возбудителя молочницы в асептических жидкостях, пунктатах закрытых полостей и биоптатах; выявлении антигенов возбудителя в сыворотке крови; концентрации гриба во второй порции мочи 104/мл и более; повторное выделение одного и того же вида гриба с открытой пораженной поверхности, выявлении нитчатой формы гриба. Культуры из патологического материала получают на агаре Сабуро или сусло -агаре при 20 и 37° С. Из серологических методов в диагностике кандидоза применяются ИФА, РА, РСК, РПГА, иммуно -электрофорез. Основные исследования ИФА, ПЦР, посевы.

Герпесвирусная инфекция половых органов
Лечение и профилактика
Лечение герпетических поражений чрезвычайно затруднено, поскольку, во-первых, инфицирование может быть латентным, во-вторых, вирус может «ускользнуть» из-под влияния иммунной системы. Поэтому с помощью современной комплексной терапии не всегда удается предотвратить редицивы и осложнения заболевания.